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　　党的二十届三中全会强调，在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。“十四五”时期，我国社会保障改革发展进入快车道，实现了新跨越。一是拓展了覆盖范围的广度，二是提升了统筹层次的高度，三是加大了改革创新的力度，四是增强了民生服务的温度，五是夯实了基金积累的厚度。

　　“十四五”期间，社会保险覆盖范围显著拓展。截至2025年8月，全国基本养老、失业、工伤保险参保人数分别为10.72亿人、2.46亿人和3.02亿人，较“十三五”期末分别增加7300多万人、2900多万人和3400多万人。基本养老保险参保率从91%提高到95%以上。2024年年末，全国基本医疗保险参保人数13.27亿人，参保率稳定在95%左右；生育保险参保人数2.53亿人；长期护理保险制度试点稳步推进，参保覆盖1.9亿人。

　　“十四五”期间，社会保险统筹层次继续提升。企业职工基本养老保险全国统筹取得突破性进展，失业保险和工伤保险实现省级统筹，医疗保险跨省异地就医直接结算持续扩大。

　　养老保险全国统筹取得突破性进展。2022年1月，企业职工基本养老保险全国统筹制度启动实施。相比于“十三五”期间的养老保险基金中央调剂制度，全国统筹不再规定具体的调剂比例，而是对全国养老保险基金当期收支“算总账”，在全国范围内调剂基金收支余缺，力度更大，调剂效果也更明显。同时，养老保险关系转移接续更加顺畅，省内流动自动接续，不用办理转移手续；跨省流动实现“一键申请、全程网办”，办理时限大幅压减。

　　失业保险和工伤保险实现省级统筹。2023年年底，失业保险实现省级统筹，工伤保险全面实现基金省级统收统支，增强了失业保险和工伤保险的互助共济功能。

　　医疗保险跨省异地就医直接结算持续扩大。医疗保险跨省直接结算范围逐步从住院拓展到普通门J9九游会真人游戏诊和高血压、糖尿病等10种门诊慢特病。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。4年多来，全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次，累计减少参保群众垫资5900亿元。同时，有19个省份在推进医保省级统筹。

　　渐进式延迟法定退休年龄政策稳妥有序实施。渐进式延迟法定退休年龄是我国适应人口发展新常态、促进人力资源开发利用的重要举措。2024年9月，全国人大常委会审议通过《关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》，自2025年1月起，按照“小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾”的原则，逐步延迟法定退休年龄。此次改革考虑了不同职工的不同诉求，将退休年龄从刚性时点变成弹性区间，便于职工根据具体情况自主选择退休年龄，并强调将延迟退休改革与相关配套举措统筹谋划、协同推进，以取得更好的政策效果。

　　个人养老金制度启动并覆盖全国。个人养老金制度是我国多层次多支柱养老保险体系建设的一个亮点，历经多年酝酿得以落地。2022年11月，个人养老金制度在36个先行城市（地区）启动实施，2024年12月实施范围扩大到全国。长期以来，第三支柱养老保险发展较为滞后，缺乏全国统一的制度性安排，是多层次多支柱养老保险体系的明显短板。作为国家关于第三支柱养老保险的制度性安排，个人养老金制度启动实施并覆盖全国，对于完善我国多层次养老保险体系、满足人民群众多样化的养老保险需求、积极应对人口老龄化，具有积极意义。

　　职工医保门诊共济保障机制全面建立。2021年4月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，启动实施职工医保门诊共济保障改革。此次改革调整了统筹基金与个人账户的计费结构，增强了统筹基金的社会共济和个人账户的家庭共济，允许将个人账户使用范围扩展至家庭成员。随后，个人账户共济范围从家庭成员扩展至近亲属，从本统筹区扩大至全省，目前已经有超过一半的地区实现了全国范围内个人账户家庭共济。

　　医保改革赋能医疗医药发展。持续深化医保支付方式改革，按病种付费基本实现统筹地区全覆盖，制定按病种付费方案2.0版，促进了医疗机构从规模扩张转向提质增效。药品和医用耗材集中带量采购常态化制度化运行，2018年以来国家层面已经开展了J9九游会真人游戏10批药品集采，覆盖了435种药品，近期第11批集采工作已经启动，集采规则得到优化。医保支持创新药高质量发展，“十四五”以来累计402种药品进入医保目录，更多新药好药被纳入目录范围，医保基金对创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍。

　　新就业形态人员职业伤害保障试点启动并扩大范围。开展新就业形态人员职业伤害保障试点，是党中央、国务院促进平台经济健康发展、健全新就业形态人员社保制度的重要部署。2022年7月，职业伤害保障试点正式启动，试点范围包括7个省份、4个行业和7家平台企业。2025年7月起，逐步扩大职业伤害保障试点范围，包括扩省份、扩企业和扩行业3个维度，扩围后有17个省份、11家平台企业纳入试点。3年多来，试点工作取得积极进展，目前累计有超过2000万名新就业形态人员缴费参保，在制度内实现了应保尽保，职业伤害保障尤其是重大伤亡事故保障水平显著提升。

　　社保服务水平全面提升。社保服务是社会保障体系的“最后一公里”，在服务人民群众、落实民生政策中发挥着重要作用。2023年12月，《社会保险经办条例》正式施行，“十四五”期间社保服务推进“网上办”“就近办”“一卡办”和“智能办”，为群众提供了更加方便快捷的服务。目前，全国社保业务线%，“十四五”期间累计为群众提供不见面服务超过600亿人次，同时医保政务服务线%；基本建成了城区步行15分钟、乡村辐射5公里的社保服务圈；社保卡持卡人数13.9亿人，其中11亿人领用了电子社保卡，同时全国超过12.36亿人开通使用医保码，就医买药实现扫码直接结算。

　　社保支持稳就业力度进一步加大。用好社保政策，对于支持稳就业，特别是支持稳岗、扩岗、稳企业、兜底线，具有积极意义。“十四五”期间，包括社保政策在内的一系列稳就业政策陆续出台。相关部门加大了失业保险稳岗返还政策力度，支持企业稳岗；通过面向企业发放“一次性扩岗补助”、面向个人发放“社会保险补贴”，激励企业扩岗吸纳就业；实施阶段性缓缴社会保险费政策，帮助困难企业纾困解难；对失业人员按时足额发放失业保险金，代缴职工基本医疗保险费，兑现价格临时补贴，兜住基本民生底线。

　　农民工社保权益维护逐步完善。随着新就业形态快速发展，农民工等群体往往游离于以传统劳动关系为基本要件的单位关联型社保制度之外。“十四五”期间，维护农民工社保权益相关工作持续推进，包括全面取消在就业地参保户籍限制、全面落实持居住证参加城乡居民基本医疗保险政策、统一农民工和城镇职工失业保险参保缴费办法、持续推进工程建设领域农民工按项目参加工伤保险。

　　社保基金累计结余继续增加。“十四五”以来，基本养老、失业、工伤3项社会保险基金收支总规模69.27万亿元，基金累计结余9.81万亿元，较“十三五”期末增加3.52万亿元。截至2024年年末，全国基本医疗保险（含生育保险）统筹基金累计结余3.86万亿元，职工医保个人账户累计结余1.45万亿元，较“十三五”期末分别增加1.72万亿元和0.44万亿元。

　　社保基金投资运营持续完善。目前，基本养老保险基金投资运营规模2.6万亿元，较“十三五”期末翻了一番，自2016年年底启动投资运营以来，已连续8年实现正收益，年均投资收益率5.15%。企业年金和职业年金基金规模7.56万亿元，较“十三五”期末增加4.02万亿元，基金投资收益额在“十四五”期间累计超过7560亿元。全国社会保障基金规模3.22万亿元，自2000年成立以来年均投资收益率7.55%，此外中央层面划转充实社保基金的国有资本及现金收益2.26万亿元，基金家底更加厚实。