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　　总额控制指标测算由县医疗保障局牵头，会同县财政局、县卫生健康局等有关部门充分讨论，并听取

　　基本医疗保险基金实行以收定支、总额控制、收支平衡、略有结余的总额控制管理，在市上下达全年可支配资金总额范围内，最大限度保障各医院的资金需求。

　　对于重型精神疾病患者，按照相关部门“应收尽收、应治尽治、应管尽管”要求，给予重型精神疾病患者医保基金充分保障。

　　2024年总额控制内支出预算分为两部分：一是市内参保人员在辖区内定点医疗机构产生的直接结算精神病床日付费、辖区内非DRG付费定点医疗机构产生的直接结算住院医疗费用等。二是市内实施DRG付费的定点医疗机构住院费用，总额预算按DRG实施细则执行，由市医保局负责。

　　2024年我县涉及总控分配医疗机构为高县精神病医院和宜宾宜庆精神病医院。

　　根据市医保、财政、卫健三部门印发的《关于下达2024年度基本医疗保险基金总额控制指标的通知》（宜医保办〔2024〕55号）,市上分配我县城乡居民基本医疗保险总控可使用基金指标862万元，职工基本医疗保险总控可使用基金指标54万元。

　　根据市上分配总控指标及各定点医疗机构（以下简称医院）基金使用情况，结合医院座谈协商情况，以及县医保、财政、卫健部门会商情况，确定全县2024年基本医疗保险总控指标按以下方案进行预分配：

　　根据县内两家精神病专科医院HIS系统内2024年8月31日前未出院结算的城乡居民基本医疗保险住院患者实际住院床日数，按照精神病按床日付费标准计算各医院应拨付金额，结合2024年1-8月各医院已申报应拨付额，以两者合计金额为基数，计算各医院2024年应拨付额与基数占比，按照市局下达的基金总额控制指标，再根据占比计算各医院2024年度总额控制指标。运用我县2023年度定点医疗机构医保工作绩效考核结果，以市局下达的基金总额控制指标为基数，80分以上（含）在拟分配额基础上调增0.015%，80分J9九游会官方品牌以下（不含）在拟分配额基础上调减0.015%，计算最终分配额。

　　1.关于总控指标结余留用，因2024年纳入总控内基金调整及纳入总控管理机构数量变化等因数，2023年度医院结余留用指标不纳入计算。

　　各医院应严格按照分配的总控额度抓好管控，切实提升医疗服务质量和基金使用质效。按相关规定，年中如有总控指标调整，县医疗保障局将会同县财政局、县卫生健康局结合各医院实际运行及主要工作任务完成情J9九游会官方品牌况进行指标适当调整（调配方案另行制定）。年终，按规定将对各医院2024年年度总控内基金予以清算。