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　　从2024年1月起，我父母的医保个人账户每月划入钱数统一为了100元。我母亲很惊讶，因为她的养老金只有1800多元，而我父亲的养老金是5500多元。这究竟是怎么回事呢？

　　2021年，国务院办公厅发文要求全国各地要建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，并设置了三年的过渡期。

　　山东省也在2021年制定了相关的方案，并明确将在2024年全面落实。最初，山东省是要求各地退休人员的医保个人账户70周岁以下按照统筹地区2023年度月人均基本养老金的2%确定，70周岁以上是按照2.5%确定。

　　山东省的离退休人员平均养老金是多少呢？根据国家统计局公布的数据，2022年末全国共有离退休人员822.6万人，全年的养老保险基金支出为3662.2亿元，人均月收入3710元左右。实际上，养老保险待遇还包含了丧葬费、抚恤金等待遇，人均养老金水平还是低一些的。即使考虑了2023年的养老金水平增长，预计人均水平也不过3800多元。

　　按照上面的养老金水平测算，2%和2.5%的待遇不会超过80元和100元。不过，山东省在2023年11月发布了《关于进一步优化完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制有关政策的通知》，明确退休人员的个人账户记入钱数统一是100元和125元。这种情况下有很多退休老人是获益了。比如说青岛市原先养老金低于2200元的退休老人，原本每月个人账户划入钱数是低于99元的。济南市是养老金低于2500元的退休老人获益。

　　我国最初在建立城镇职工基本医疗保险制度时，就明确要求设立医保个人账户。医保个人账户主要用途是应对门诊看病等方面的支出。

　　国家并没有统一医保个人账户的划入规则，尤其是退休职工的划入规则。一般来说，除了职工本人缴纳的划入个人账户部分以外，还将用人单位缴纳的部分约30%划入了个人账户。这一做法特别像过去的职工基本养老保险完善。

　　在2005年以前，职工基本养老保险个人缴费比例一般是3%~4%，用人单位缴费比例是不超过20%。但是，养老保险个人账户的记入比例是按照本人缴费基数的11%记入。不过2005年实施养老保险制度改革以后，单位缴纳部分全部进入统筹账户了，不再进入个人账户。这一次医保门诊共济机制实施以后，也是单位缴纳部分全部进入统筹账户，不再进入个人账户了。

　　退休职工的医保划入准则。按照国家规定，退休职工缴费达到国家规定年限的可以不再缴费，继续享受职工医保待遇。职工医保待遇也包括了医保个人账户待遇。很多地方确立的退休职工医保划入钱数是按照基本养老金的一定比例划入。说实话，当时这种规则设立的并不是很科学。

　　养老保险和医疗保险不是一种保险，职工退休以后不再缴纳医疗保险费，而养老金却年年增长。至于当J9九游会官网年缴纳的医保费用，早已经通过个人账户方式返还给个人了。其实，北京市、上海市等很多地区过去就是按照定额来划定钱数的，多年来北京医保个人账户的返钱一直是100元和110元未变。

　　根据2022年度医疗保障事业发展统计公报，我国职工医疗保险个人账户累计结余已经达到了13712.65亿元。医疗保险本身是一种“以支定收、收支平衡”的保障制度，不会留有积累。所以说，完善医保体制，提升医保基金效率，也是需要妥善处理医保个人账户问题的。

　　实施门诊共济机制以后，实际上大部分人能够享受到的医保待遇能够大大提升，而且特别是我们在得病治疗的时候，能够更有效地减轻医保负担。

　　总体来说，医疗保险作为一种社会保险，未来将会更加公平地反馈到有需要的人身上，因此有关待遇才会逐渐统一的。